評審計劃_評審標準

選擇安老院舍

選擇院舍小貼士

挑選安老院舍時，家人及長者應親身前往「探路」，尤其早上繁忙時間實地視察院舍的服務，更能觀察到院舍實際的服務質素及表現...更多內容

評審標準

「香港安老院舍評審計劃」設計的評審標準 — "RACAS 40" 建基於海外國家所採用之評審準則，並參考本港安老院舍牌照標準及社會福利署服務質素標準，充分配合香港安老院舍的特色，為香港安老院舍度身訂造。

香港唯一得到「國際健康照護品質協會」(ISQua)標準認證的評審機構

「國際健康照護品質協會」(ISQua)於1985年成立，秘書處現設於愛爾蘭，為促進健康照護品質而成立的非官方及非營利組織。會員來自多國之〝健康照護機構及工作者〞，主要業務包含會員事務、出版品、評鑑、指標、教育訓練、財務、公關。該協會目前是國際上最主要、參加人數最多的健康照護品質學術團體，也是健康照護品質領域很重要、頗具影響力的組織之一。

「香港安老院舍評審計劃」自成立以來，即十分著重與符合國際標準掛鉤，在2006年香港老年學會正式提出申請ISQua標準認證，並於2007年接受評核，於2008年5月接到通知本會順利通過「評審標準」的認證。是次得到國際的認證，除提昇「香港安老院舍評審計劃」之質素外，亦確立「香港安老院舍評審計劃」在國際間的認受性。

「ISQua標準認證」包含6大原則：

對院舍的質素及表現的改善能力;
以長者為重心之院舍管理及環境設施;
「評審標準」內容包括：服務的易達性、合適度、員工能力、院舍之申請、照顧至退出服務的程序，院舍成效評估、院舍效能、收集服務使用者意見的機制、院舍安全及風險管理及服務的持續性;
「評審標準」注意安全，包括：風險管理、職安健、符合法例、感染控制、日常臨床照顧安全及根據國際要求作持續改善;
「評審標準」有周詳的計劃及發展方向，並有檢討及修訂機制;
「評審標準」須客觀及具量度性。

上述六項「國際健康照護品質協會」(ISQua)對評審標準的認證原則，確立了香港老年學會「香港安老院舍評審計劃」所使用的"RACAS 40"評審標準已符合國際上對院舍評審的準則。當本港的安老院舍在參與及完成「香港安老院舍評審計劃」的評審而獲得有關認證，即表示這些院舍都能達到合適的水平，與其他先進國家安老院舍的服務水平相同，長者及家人在選擇有關院舍時候可以更安心。

"RACAS 40"的40項標準，涵蓋院舍管治、環境、服務/照顧流程及資料管理4大範疇，全面監察院舍服務質素，標準項目請見下表：

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40項評審標準

院舍管治
建立有效的管治，發揮領導作用，使院舍員工上下一心，促使院舍服務質素得到持續的改善，令住院長者得到優質的服務。

1. 全面質素管理

4. 購買服務

32. 職務責任

35. 財務管理

2. 服務操守

5. 職業安全

33. 人力資源管理

36. 法律責任

3. 風險管理

30. 政策檢討及修訂

34. 計劃及檢討

40. 長者權益保障

環境
提供安全、衛生及舒適的環境、合適設施和服務，保障院友和滿足他們的需要，並與社區建立正面的合作關係。

6. 院舍環境及設施

9. 社區協作

7. 院舍提供的服務

37. 安全環境

8. 食物及環境衛生

服務流程/照顧過程
設立一套能符合安全和合適護理要求的服務流程，以切合院友需要，保障他們的權利和私隱。

10. 院友入院後照顧

13. 皮膚護理及壓瘡預防

16. 營養

19. 扶抱技巧

22. 慢性痛症的處理

25. 心理支持及社交照顧

39. 評估院友需要

11. 藥物管理

14. 跌倒處理

17. 活動能力評估及處理

20. 感染控制

23. 臨終及哀傷處理

26. 康樂及社區活動

12. 排泄處理

15. 餵食

18. 使用約束物品及藥物

21. 長者認知、情緒、感官及溝通能力

24. 特別護理程序

38. 入住及退院服務

資料管理/溝通
建立有效的資料管理及院內外溝通系統，作為院舍決策及持續改善服務的依據。

27. 資料管理

31. 紀錄

28. 溝通

29. 資料提供

評審標準建立及修訂

評審部透過修訂及頒佈評審標準，以確保評審標準持續切合院舍運作及持續提升院舍照顧質素，定期全面檢討評審標準，評審部透過持續檢視從被評院舍的回饋、評審員的評審建議及評審經驗中訂出修訂評審標準的優先次序。

功能︰

檢視標準內容的更新
標準用字清晰

程序：

透過向被評院舍收集對擬修訂評審標準的意見。
成立工作小組收集擬修訂評審標準相關的最新資訊。
邀請的安老院舍服務營辦商、專業人員和經驗豐富的評審員成立聚焦小組討論擬修訂的評審標準。
督導委員會確立修訂後的標準。

時間表：

階段	工作
第一階段(2年6個月)	收集與評審標準相關的最新文獻收集 ISQua IAP 最新標準要求收集ISO 17021最新標準要求收集本地及國際最新法規 / 指引: - 安老院實務守則 - 安老院條例 - 個人私隱保護條例 - 廢物處置條例 (醫療廢物) - 實務守則(專業人員) - 世界衛生組織指引 - The National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) - 衛生署指引 - ISQua最新標準要求審議修訂評審標準的優先次序成立標準檢討委員會
第二階段(6個月)	檢討相關數據資料收集參與評審院舍的意見制定標準檢討問卷向參與評審院舍發出修訂標準問卷收集及分析數據評審標準檢討
第三階段(6個月)	分析及整合所有問卷意見內容草擬新修訂標準
第四階段(6個月)	就草擬新修訂標準收集意見透過工作坊向參與評審院舍介紹草擬新修訂標準內容透過工作坊向評審員介紹草擬新修訂標準內容及收集意見
第五階段(6個月)	以草擬新修訂標準試行評審標準
第六階段(6個月)	整理新修訂標準內容評審督導委員會審批新修訂的標準內容向全港院舍發信通知將會更新40標準內容及正式使用新40標準日期將會在3至6月後生效
第七階段	正式發佈新修訂標準：向全港院舍發信通知及於網頁更新40標準內容，並電郵及寄信通參與評審院舍新修訂標準適用於新參加院舍、周年覆檢及續期評審院舍

支持機構：

香港社會服務聯會	香港長者協會	香港老人科醫學會	香港職業治療學會	香港物理治療學會	長者安居協會	香港老年學護理專科學院

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評審標準

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